

[主治]风湿正在表之痹证。肩背痛弗成回首,头疼身重,或腰脊痛苦悲伤,难以转侧,苔白,脉浮。
[方解]本方主治为风湿正在表,其证多由汗出当风,或久居湿地,风湿之邪侵袭肌表而至。风湿之邪客于太阳经脉,经气没有顺畅,致头疼身重、或腰脊疼苦悲伤、难以转侧。风湿正在表,宜由汗解,故以祛风胜湿为法。方中羌活、独活共为君药,两者皆为辛劳温燥之晶,其辛散祛风,味苦燥湿,性温散冷,故皆可祛风除湿、通利枢纽。此中羌活善祛上部风湿,独活善祛下部风湿,两药相合,能散一身高低之风湿,通利枢纽而止痹疼。臣以防风、藁本,进太阳经,祛风胜湿,且善止头疼。佐以川芎活血行气,祛风止疼;蔓荆子祛风止疼。使以甘草和谐诸药。综合齐方,以辛劳温散之品为主组方,共奏祛风胜湿之效,使客于肌表之风湿随汗而解。 本方取九味羌活汤都可祛风胜湿,止头身疼。但九味羌活汤解表之力较本方为著,且辛散温燥当中佐以冷凉清热之品,故主治外感风冷湿邪兼有里热之证,以恶冷发烧为主,兼口苦微渴;本方善祛一身高低之风湿,而解表之力较弱,故主治风湿客表之证,以头身重疼为主,表证没有著。
[应用] 1.辨证要点 本方善于祛风胜湿止疼,主治风湿正在表之头身重疼而表证不明显者。临床应用以头身重疼或腰脊疼疼,苔白脉浮为辨证要点。 2.加减变革 若湿邪较重,肢体辛酸甚者,可加苍术、细辛以助祛湿通络;郁暂化热者,宜加黄芩、黄柏、知母等清里热。 3.当代应用 本方适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症、强直性脊柱炎等属风湿正在表者。
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